¿Qué es la migraña?
La migraña es un dolor de cabeza de causa desconocida que afecta a cerca del 15% de las personas, con una predominancia femenina.
La migraña fue descrita por Hipócrates, quien la detalló como una enfermedad grave, que solía ir acompañada de fiebre, náuseas, vómitos, epistaxis, parestesias (sensación de hormigueo), convulsiones y otros padecimientos.
La evidencia actual tiene una ardua tarea para encontrar la causa, existen teorías que la relacionan con fenómenos de vasodilatación, por la característica pulsátil del dolor. También, sobre factores genéticos y ambientales. Se estudia la posibilidad de un cerebro excitable, donde el organismo reacciona a estímulos, como el estrés, las hormonas, los alimentos, el sueño, el clima, en definitiva, ante los cambios.
Existen varias formas de clasificación de la migraña, según su frecuencia:
- Episódica, hasta 9 días al mes.
- Crónica, más de 15 días al mes.
Se considera que hay cuatro fases relacionadas con el dolor de cabeza:
- Fase previa o prodrómica. En ocasiones, se anuncia mediante síntomas inespecíficos, como una hipersensibilidad (fotofobia, fonofobia). Suele ir acompañado de cansancio, desánimo y fatiga.
- Fase agua o de cefalea. El dolor, ya sea penetrante, punzante, latente o pulsátil va agravándose lentamente durante horas.
- Fase post-cefalea. Donde los síntomas disminuyen, el dolor va parando, se manifiesta cansancio y relajación.
- Fase de recuperación. Varía de una persona a otra, en general suele pasar al menos 24 horas, hasta la recuperación completa.
Tipos de migrañas
- Migraña con aura: El aura es una alteración que afecta al campo de visión, manifestada con vértigos, luces centelleantes o puntos ciegos temporales. Así como sensaciones erróneas del gusto y del olfato, sensación de parálisis y dificultad del habla (afasia).
- Migraña sin aura: Es la forma más común de migraña, donde aparece el dolor intenso, pudiendo acompañarse de otros síntomas, como fotofobia, fonofobia, náuseas o vómitos.
- Dolor de cabeza relacionado con el déficit de la enzima DAO y la histaminosis. La principal enzima encargada del metabolismo de la histamina es la Diamino-oxidasa (DAO), que se encuentra distribuida en diferentes tejidos del organismo. Una disminución transitoria o permanente dela actividad DAO da lugar a un acúmulo de histamina y en consecuencia la posible aparición de la sintomatología propia de la migraña.
- Migraña hemipléjica familiar, con carácter genético, donde se proponen 3grupos de genes relacionados con las vías serotoninérgicas o dopaminérgicas.
- Migraña menstrual, a causa de la bajada brusca en los niveles de estrógeno justo antes de la menstruación.
Síntomas de la migraña
La migraña engloba un conjunto de síntomas variados. Se presenta con cefalea recurrente, normalmente pulsátil, pudiendo ir acompañada por otros síntomas:
- Dolor de cabeza
- Náuseas, vómitos y malestar digestivo
- Fotofobia: Sensibilidad a la luz.
- Sonofobia: Sensibilidad a los ruidos.
- Parestesias: Hormigueos en manos, pies, piernas o un lado del cuerpo.
- Afasia: Dificultad para el habla.
¿Qué tomar para la migraña?
El tratamiento para la migraña no es curativo, ya que no sabemos la causa, se centra en prevenir su aparición y reducir los síntomas en caso de que aparezcan con diversos tipos de fármacos:
Ante un episodio agudo el tratamiento se basa en: Analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos (AINES) y triptanes.
Como tratamiento preventivo, se utilizan diversos tipos de fármacos, desde antidepresivos, hasta toxina botulínica A.
Cuidar tus hábitos, tu estilo de vida y ciertas terapias complementarias, son una buena opción para prevenir la migraña.
- Ten una buena higiene del sueño, evitando el uso de pantallas, controlando el consumo de cafeína y de estímulos excesivos como entrenar desde el atardecer, ya que el insomnio puede precipitar la crisis dolorosa en el paciente con migraña.
- Te animo a identificar los desencadenantes que afectan a la activación del dolor, que son totalmente personales: alcohol, estrés, ciclo menstrual, etc.
- Mantener la calma y manejar el estrés, es la parte más olvidada muchas veces y más importante de tratar, ya que es el disparador más frecuente del episodio doloroso.
- Evita a toda costa la deshidratación, el dolor puede aparecer tras un llanto intenso o pérdidas por sudor (calor en verano, exposición solar excesiva, etc.)
- Prevención ante cambios hormonales, cuidamos la exposición a estímulos (pantallas, luces, ruidos), buena alimentación, buen descanso, ejercicio moderado y alivio del estrés (respiraciones, meditación...), especialmente los momento con fluctuaciones hormonales previo a la menstruación.
- La acupuntura y la manipulación cervical es una gran estrategia que bien manejada, por parte de un fisioterapeuta, tiene un porcentaje de respuesta muy positivo ante las migrañas.
- Educar al cerebro, mantener la calma y evitar el bucle de pensamiento.
- El papel de tu rutina ante el dolor. Una vez el episodio de migraña está activo, es importante mantener la calma, asegurar una buena hidratación y si es posible buscar un lugar tranquilo lejos de estímulos sonoros y visuales. Los ritmos de vida, los cambios y la vuelta al trabajo pueden desencadenar una crisis, prepararte para estos momentos, asegurando a diario un momento para ti de bajar revoluciones, un paseo tranquilo, unos estiramientos, bajar el ritmo, respirar profundo, meditar, etc.
- Incluye el movimiento a diario, la actividad física es tu mejor aliada para liberar endorfinas y mejorar el estado de ánimo.
- Evita ciertos alimentos y estimulantes, como los licores, en especial el vino rojo y la cerveza, los quesos fuertes, el chocolate, el glutamato monosódico, los procesados, las carnes rojas o viejas, el exceso de café, así como el exceso de azúcar.
- Como tratamiento natural para la migraña, potencia el consumo de componentes antiinflamatorios, como el omega 3, el magnesio, la quercetina, el jengibre o la cúrcuma.
- Es fundamental corregir los déficits nutricionales o anemias, que puedan estar presentes para no fatigar al organismo. Esto lo puedes hacer con una analítica completa y valorando con tu nutricionista o profesional de referencia.
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No hay duda de que la migraña afecta la calidad de vida (estado mental, físico y de salud) y disminuye la productividad. De ahí que una estrategia preventiva sea el mejor camino a seguir.